En chirurgie orthopédique, la pose de prothèse de hanche ou prothèse totale de hanche (PTH), une intervention chirurgicale permettant de remplacer une articulation de la hanche endommagée par une articulation artificielle.
Qu’est-ce qu’une prothèse totale de hanche ?
Une prothèse totale de hanche est une intervention chirurgicale visant à remplacer l’articulation coxo-fémorale, ou hanche, lorsqu’elle est endommagée. Cette articulation est composée de l’os du fémur et du cotyle situé dans le bassin.
La prothèse totale de hanche est utilisée en cas d’arthrose ou de fracture, le cartilage permettant le mouvement de l’articulation est usé ou détruit. Cela entraîne des douleurs importantes et une perte de mobilité pour le patient.
Coût moyen d’une prothèse de hanche en Turquie
En Turquie, le coût moyen d’une prothèse de hanche varie entre 3 500 et 8 000 euros. Ce tarif dépend de l’établissement et de la complexité de l’intervention.
Comparaison des prix moyens d’une prothèse totale de hanche dans différents pays:
- Turquie: de 6000€ et 8000€
- France: de 12000€ et 15000
- Allemagne: de 15000€ à 18000€
- Suisse: de 20000€ à 25000€
- Canada: de 15000$CA à 25000$CA
- Émirats Arabes Unis (Dubaï): de 15000€ à 25000€.
- Espagne: de 10000€ et 15000€
Composition d’une prothèse de hanche
Une prothèse de hanche est composée de deux parties principales :
- La cupule acétabulaire : pièce en métal recouverte de polyéthylène qui vient se loger dans le bassin pour remplacer le cotyle.
- La tige fémorale : pièce en métal recouverte d’une tête en céramique ou polyéthylène qui vient se fixer sur le fémur pour remplacer la tête.
Des vis, bagues et coussins en polyéthylène viennent compléter l’implant pour assurer sa fixation solide et durable.
Types de prothèses totales de hanche
Il existe différents types de prothèses totales de hanche en fonction des matériaux qui les composent:
Prothèse métal-polyéthylène :
C’est le type le plus classique et implanté. La tige fémorale et la cupule acétabulaire sont en alliage métallique (cobalt-chrome), avec une tête fémorale en polyéthylène.
Prothèse céramique-céramique :
La tige et la cupule sont en céramique (oxyde de zircone). Moins usée et plus biocompatible que le polyéthylène mais aussi plus fragile.
Prothèse métal-métal :
Composants en alliage métallique cobalt-chrome. Bonne longévité mais risque plus élevé de rejet des ions métalliques dans l’organisme.
Prothèse resurfacée :
Prothèse de petite taille ne resurfaçant que les surfaces articulaires au lieu de les remplacer entièrement. Plus conservatrice mais risque accru de descellement.
Le choix se fait en fonction de chaque cas, en analysant l’âge, le niveau d’activité physique et les préférences du patient. L’objectif est toujours de privilégier la biocompatibilité, la solidité et la longévité de la prothèse tout en limitant les risques.
Déroulement de la pose de PTH
L’intervention se déroule sous anesthésie générale ou péridurale. Le chirurgien orthopédiste accède à l’articulation par voie chirurgicale, résèque les surfaces articulaires usées et cimente les deux composants prothétiques en place. La durée est d’1h30 à 2h en moyenne. Une hospitalisation de 3 à 5 jours est nécessaire.
Résultats et suites opératoires
- Disparition immédiate des douleurs
- Reprise de la marche avec des béquilles au bout de 48h
- Rééducation pendant 1 à 2 mois
- Retour aux activités normales sous 3 mois
- Durée de vie de 15 à 20 ans en moyenne
- Taux de succès de 95% lorsque l’indication est bien posée
Suivi post-opératoire
- Les étapes du suivi post-opératoire après une prothèse totale de hanche:
- Jours suivant l’intervention: surveillance de l’état local, début de la rééducation et mobilisation précoce sous supervision. Reprise des appuis progressifs avec des béquilles.
- Semaine 1: premiers contrôles radiologiques pour vérifier le positionnement de la prothèse. Poursuite de la rééducation en kinésithérapie.
- Semaine 3-6: les douleurs doivent avoir quasiment disparu. L’amplitude articulaire continue à s’améliorer. Reprise possible des activités quotidiennes.
- 1-3 mois: la marche est devenue stable et sans aide. La rééducation se poursuit pour renforcer la musculature. Retour possible aux activités sportives sans impact.
- 6 mois: contrôle de routine. La cicatrisation est terminée et les résultats fonctionnels sont bien établis.
- 1 an: radios de contrôle. L’articulation prothésiste doit être stable et indolore, avec une mobilité et une force musculaire satisfaisantes.
Par la suite, des contrôles annuels sont recommandés avec radiographies pour dépister d’éventuelles complications à très long terme comme le descellement ou la luxation. Un suivi à vie est nécessaire pour cette prothèse.
Foire aux questions
Cette section aborde les principales interrogations relatives aux prothèses de hanche en Turquie, allant des critères de choix à la prise en charge financière.
Quels sont les critères de choix d’une prothèse de hanche ?
Les critères de choix d’une prothèse de hanche incluent l’âge du patient, son niveau d’activité, sa morphologie, ainsi que l’existence de conditions médicales. La compatibilité du matériau avec l’organisme est également primordiale.
Comment se déroule la prise en charge et le remboursement d’une prothèse de hanche ?
La prise en charge dépend de la couverture d’assurance du patient et des accords entre la Turquie et le pays d’origine du patient. Certains patients peuvent prétendre à un remboursement partiel ou total de l’intervention.
Combien de temps faut-il pour se rétablir après une chirurgie de prothèse de hanche ?
Le rétablissement après une chirurgie de prothèse de hanche peut durer de 3 à 6 mois. Cela dépend du type de chirurgie, de la rééducation et de l’engagement du patient dans son processus de récupération.
Quels sont les avantages d’une prothèse de hanche en céramique ?
Les prothèses de hanche en céramique offrent une meilleure biocompatibilité, une réduction des risques d’usure et moins de particules d’abrasion. Elles sont souvent recommandées pour les patients jeunes et actifs.
Quelles sont les certifications à rechercher chez une clinique spécialisée dans la pose de prothèses de hanche ?
Il est conseillé de rechercher des cliniques ayant des certifications internationales telles que JCI (Joint Commission International) ou ISO, qui attestent de la qualité des soins et des services fournis.
